ノースカロライナ州ヘルスニュース

ペルフルオロアルキル物質およびポリフルオロアルキル物質（PFAS）が人間の健康への悪影響と関連しているという証拠が増えていることを背景に、国立科学・工学・医学アカデミー（NASEM）は、PFASに長時間曝露した人々の血液検査を求める研究を発表した。人工的に作られた化学物質。 この報告書は、汚染源の近くに住んでいることや職業上の曝露が原因で、PFASに長期間曝露した人々に焦点を当てています。

1940 年代以来、PFAS 化合物は耐油性や耐水性の製品、耐熱性や摩擦を軽減する製品の製造に使用されてきました。 PFAS 化合物は 12,000 種類以上あり、焦げ付き防止調理器具、掃除用品、耐水性衣類、消火剤、防護服などの製品に使用されています。

研究によると、米国の推定 2,854 か所 (全 50 州と 2 準州) で、PFAS 汚染が確認されていますが、この汚染のすべてが健康勧告のレベルを超えているわけではありません。 人々は主に、汚染された水を飲んだり、汚染された食品を食べたりすることによってPFASにさらされます。 報告書によると、この報告書は現在CDCが監視しているPFAS（MeFOSAA、PFHxS、PFOA、PFDA、PFUnDA、PFOS、PFNA）に焦点を当てているという。

この研究の作成を担当したチームは、さまざまな分野の専門家で構成されていました。

委員長兼准教授のブルース・カロンジ氏によると、この研究には、倫理、毒物学、産業医学などのテーマに関する専門知識を持つ多数の人々、研究所や研究員、PFASを特に研究する疫学者、臨床医、小児科医、その他の医療専門家が結集したという。コロラド公衆衛生大学院の疫学教授。

この報告書には、臨床医が患者の曝露レベルに基づいてどのように治療すべきかについての汚染閾値ガイドラインが含まれています。 暴露された人々については、合計 7 つの PFAS を考慮する必要があります。

血液検査で PFAS 血中濃度が 2 ナノグラム/ミリリットル (ng/mL) 未満であることが示された患者には、健康への悪影響はないと考えられます。

検査結果が 2 ～ 20 ng/mL の患者は、特に敏感な集団（妊娠している人など）では、副作用の可能性があります。 臨床医は、これらの人々に対するPFAS曝露の削減を奨励するようアドバイスされています。 臨床医はまた、年齢やその他の危険因子に基づいて、脂質異常症、妊娠高血圧症候群、乳がんと総称されるコレステロールとトリグリセリドの不均衡のスクリーニングを優先する必要があります。

検査結果が 20 ng/mL を超える患者は、副作用のリスクが高まる可能性があるため、臨床医はリスクが高い患者に対するガイダンスに従って、曝露量の削減を奨励し、脂質異常症のスクリーニングを優先する必要があります。 検査値が 2 ～ 20 ng/mL の患者に推奨されるケアに加えて、臨床医はすべての健康診断の際に甲状腺機能検査を実施し、腎臓がん、精巣がんの兆候、および潰瘍性大腸炎の有無を評価する必要があります。

報告書は、医師に対し、患者がどのようにPFASに曝露される可能性があるか、またどの曝露を軽減したいと考えているかについて、職業上の曝露に関する質問も含めて会話することから始めることを推奨している。

飲料水中のPFAS値が高い人には、水をろ過することも勧められます。 報告書は、暴露された人々がPFASを削減できる浄水フィルターを見つけるのを助けるために、国際衛生財団（NSF）が作成したデータベースを指摘している。

報告書の著者らは、さまざまな曝露レベルにわたるPFASに関連する健康への影響に関する研究を検討し、PFAS曝露と成人および小児における弱い抗体反応およびコレステロール値の上昇との関連性を示す十分な証拠があると結論付けた。 彼らはまた、乳児と胎児の発育低下と成人の腎臓がんを示す証拠があることにも言及した。

さらに、著者らは、PFAS曝露と肝疾患、妊娠関連高血圧、炎症性腸疾患、甲状腺疾患、特定のがんなどの健康問題との間の「弱い関連性」の証拠を発見した。

この研究では、とりわけ「高コレステロール以外の心血管疾患や出生体重のわずかな減少以外の発達上の転帰」など、他の健康状態との関連性が不十分であることが判明した。

パーフルオロアルキル物質およびポリフルオロアルキル物質 (PFAS) は、PFOA、PFOS、GenX、および推定 12,000 種類の PFAS を含む人工化学物質のグループであり、いずれも連邦規制の対象ではありません。 PFAS は 1940 年代から世界中の産業界で製造および使用されており、テフロンパンからレインコート、デンタルフロスに至るまであらゆるものに使用されています。 消火用の泡にも使用されています。

最も広く製造され研究されている 2 つの PFOA と PFOS は米国で段階的に廃止されていますが、これらは簡単には分解されず、環境や人体に蓄積する可能性があります。 PFAS への曝露が人間の健康への悪影響を引き起こす可能性があるという証拠があります。

ウィルミントンを拠点に水質問題に取り組む地域活動団体「クリーン・ケープ・フィア」の共同創設者、エミリー・ドノバンさんは、NASEMの調査について複雑な感情を抱いていると語った。 ドノバン氏は、PFAS化学物質をケープフィア川に投棄したとして指摘されている化学会社ケマーズに対し、その行為の結果として川や井戸を汚染した地域社会から汚染物質を除去する全責任を負わせるべく、現在も闘いを続けている。

「NASEMが臨床医らとPFAS曝露に取り組むのは今回が初めてで、大きな溝が埋まった」とドノバン氏は述べた。 「現在、ノースカロライナ州の住民は、PFAS 曝露に関連する血液検査やスクリーニング手順をより簡単に要求できるようになりました。これは、ケープフィア川流域の地域社会には長年欠けていたものです。」

彼女は、暴露された人々の健康格差に対処するためには、さらに多くの取り組みが必要であると主張した。

「注目すべき重要なことは、このガイダンスは現在、商業的に使用されていない従来の PFAS である化学物質を対象としているということです。Chemours のような産業汚染業者からの新しい PFAS は、NASEM の当初の作業範囲に含まれていなかったためです」とドノバン氏は述べた。 「このガイダンスは非常に役立ちますが、ケープフィア下流地域で発生し続けているPFAS汚染の全範囲をカバーしているわけではありません。」

この研究の対象外である明らかな問題の1つは、患者の採血と分析に関連する費用をどのように賄うのか、そして医師はその処置を日々の業務リストに追加する時間をどこで見つけるのかということである。

この問題は、内科医でクリーン・ケープ・フィアのメンバーでもあるL・カイル・ホートン氏によって、60人以上の医師が署名しNASEM委員会に送った書簡の中で提起された。

「現代の医療提供という複雑な分野では、臨床医は患者を診察する時間がほとんどないことがよくあります」と彼女は言いました。 「保険適用に関しては大きな制限があり、患者には多大な自己負担が課せられています。」

この研究を作成した研究チームのメンバーであるノースカロライナ州の疫学者ジェーン・ホピン氏は、研究の推奨事項を実施する際に対処する必要がある未解決の疑問があることを理解していると述べた。 それにもかかわらず、彼女はこの研究は重要な一歩であると述べた。

「おそらく、この報告書の最大の部分の1つは、影響を受けた地域社会や影響を受けた個人に向けたものになると思います。そうすれば、彼らは医師の所に行って、『ご存知のとおり、これが私のPFASレベルです。いくつかの点について話したいのですが』と言うことができます。健康への影響とその後に何が起こるべきか』とホピン氏は語った。

「基本的に、誰もが知りたいのは『私の体の中には何があるのか​​？それが私の体の中にあるということは何を意味するのか？私はどのような健康影響の危険にさらされる可能性があるのか​​？』 したがって、それが現時点でのこの仕事の大きな貢献だと思います。」

アシュビル消防士協会のスコット・マレンス会長と全国の多くの同僚は、出動服を着るたびに直面する健康リスクについて警鐘を鳴らしている。出動服はPFAS化学物質で製造されており、一部の消火泡には依然としてPFASが含まれているからだ。 マレンス氏にとって、NASEM の勧告は命を救う機会となる。

「予防と早期発見がすべてです…私たちはデータを見て、出動装備中のPFASの濃度とその濃度がどれほど高いかを知っています」とマレンス氏は語った。 「これは発がん性があるので、（NASEMの研究は）私たちにとって素晴らしいニュースです。できればPFASを（検出し）、がんが発症しないように人々に必要な支援を提供できればと思います。」

このストーリーを再公開する

クリエイティブ コモンズ ライセンスに基づいて、オンラインまたは印刷物で記事を無料で再公開してください。

この作品は、クリエイティブ コモンズ表示 - 改変禁止 4.0 国際ライセンスに基づいてライセンスされています。

ウィル・アトウォーター著、ノースカロライナ州ヘルスニュース 2022 年 8 月 1 日

ウィル・アトウォーターは、過去 10 年間、短編ドキュメンタリーやプロモーション ビデオのプロデューサーとして、教育者、アーティスト、地域ベースの組織と協力してきました。 ウィル・アトウォーターのその他の作品